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                       看病难,看病并不难! 看病贵,实际也不贵
             ——转换思路,破解谜题,提升医生价值是破解“看病难看病贵”的关键

    看病难,“难”在全国人民奔协和,“难”在有钱买不到好的医疗服务(缺医少药边远地区的看病难不在本文讨论之列)核心问题是医疗服务的选择权;看病贵,“贵”在医疗过度,“贵”在基本药品器材的保障机制,核心问题是医疗消费的知情权。
在线问医,改变就医习惯,让病人自主选择医疗服务和医疗消费,从而推动分级医疗,实现医疗资源的合理使用
    这里有两组关于就医习惯的统计数据,一为有专家预言,在接下来的五至十年,全球范围内,医疗业将发生颠覆性改变,将从疾病治疗向预防保健过渡,而从预防医学角度看,有70%的疾病是可以通过预防而避免或降低风险的;二为据统计分析80%的患病者其实不需要去医院治疗,而去医院传染得病的机率是其他地方的8倍。
    上述数据告诉我们平时就医习惯中存在的预防保健健康管理问题和“生病就医”医疗模式问题,但如何有效解决这些问题呢?笔者以为主要依靠我国绝对数量丰富的医生资源来改变人们的就医习惯。比如病人突然有点不舒服,或是慢性病的复发,有时只需咨询一下医生就可以了,但是传统的办法就只能是去医院见医生,导致一些不需要看病的人也要去医院;就算医生咨询建议去医院,他也会根据您描述的病情推荐您去一些合适的医院即可,试想我们平时要买一瓶矿泉水是去大卖场呢还是便利店,答案不言而语;但为什么三级医院人满为患,而社区医院门可罗雀,就是病人担心被误诊误治。可就是到了三级医院,由于三级医院担负着医疗教学任务,您仍然会碰到进修医生和实习生。就是碰到了专家医生,由于专业的限制仍然有误诊误治的风险。美国是医学非常发达的国家,但是每年有近10万人由于医疗事故而死亡,有近130万人由于误诊而受到伤害。每年都有高达30%的误诊率,并且有3000多位医生由于误诊误治等原因受到医学委员会的处理。这里笔者还是建议您多问一个医生,或许能减少您被误诊误治的概率。
    由于医疗服务专业的复杂性,我们对医学知识和信息比较缺乏,因而无法判断自己是否患病及患何种疾病,也无法确定应获得何种医疗服务和服务的数量,对所获得服务的质量和价格也无法判断。
    对于医疗过度的普遍现象,由于目前的医患关系比较紧张,医生会让病人多进行一些检查,不但可以降低误诊率,而且可以增加医院的收入,笔者觉得医生必须根据病情和病人说明检查的必要性,特别是对于一些创伤性的检查手段,建议您多听听其他医生的意见。还有您的病是保守治疗还是需要手术,手术过程是怎样的?手术前应该如何准备,手术后如何恢复,并发症症如何处理。建议您也多问几个医生,听听他们不同的观点,让您更有信心战胜自己的疾病。有人认为送给医生红包了,就可以放心了。实际上收了红包后,更可能隐瞒治疗上的失误,所以听听其他医生的意见就更为重要。吉康网上的医生,不在同一个城市,没有利益牵连,您可以得到更加真实的咨询。

    对于基本药品器材的保障机制,一是监管部门要加强监督管理美国每年审批的新药是一百多个,中国是一万多个,其中有效低价的传统药消失了,取而代之的是换包装提价重新上市的新药,这里并不是中国的医学技术比美国先进一百倍,而是药物牵涉到病人的身家性命,因此美国审批过程非常的严格。我国政府也非常重视这个问题,不但把腐败的官员送进了监狱,同时吴仪副总理要求重新审核一些已经审批通过的药物。还有药品器材的流通领域,我国有12000多家批发企业,而美国只有70家,层层盘剥、虚高投标的现象比比皆是,而医院流通渠道有全国90%的药物消耗量,故建立基本药品器材目录的保障机制已是关乎民生的大事。二是实现医药分离。医药分离了,医生对药品的回扣就不再感兴趣,当然就可以缓解病人看病贵的问题。目前住院病人的医药分离是不现实的。只有等到商业性的医药保险普及的时候,保险公司会控制对住院病人的过渡医疗。目前至少门诊上进行医药分离是可行的,但是由于利益关系实行起来有一定的难度。同类结构相同功能疗效、不同品牌的药品器材价格相差很大。是否1角钱1粒的阿司匹林和1元钱1粒的同样规格剂型阿司匹林有区别?如果有很大的区别,药品管理机构又准许生产的话,又会有腐败的官员被关进监狱了。 相同疗效的药物,价格相差很大是老百姓心知肚明的公开秘密,想让药品不贵,消费者可以通过网上查询,多咨询一些医生,为您省下大量的金钱。如果政府能组织医学专家把不同药名,但是疗效相同的药品器械定期告知,看病贵实际上也可以不贵。
    总之,打破医院这个围墙,通过我国200多万注册医生的广泛资源给您提供一个高质量的个性化的咨询服务,可以改变您的就医习惯,减少您往返医院的劳累;可以减少医疗过度和医疗不足现象的发生,使您对自己的病情有更全面的了解,自主理性的行使自己的择医权,改变由于医疗知识信息的不对称出现医疗市场的强者永远是医生的局面,减少误诊误治发生的机率;可以告诉您更合理的用药,对自己的医疗消费有知情权,让您明明白白进行医疗消费,采用适合自己的医疗消费行为,彻底消除“看病贵”的顾虑;同样也可以通过医生的告知无形中实现计划经济年代的转诊分级医疗,从而实现医疗资源的合理使用。
    那么,哪里可以在线问医呢?笔者以为各类医院可以开设医生在线工作站进行医患交流,特别是那些找病人难的医院更可以通过医生的无偿咨询平台得到患者的认可;还有医生作为社会公共资源也可自发在闲暇时为患者做些在线咨询,我想适当收费患者也是认可的。笔者最近看到了一个以24小时在线问医为主题的“吉康网”网站颇受启法,他们引入了美国病人选医生的医患模式,通过医患间在线文字、音频、视频的互动,让病人能更好的了解自己的病情,为病人自主择医提供理性的基础;同时,病人可以从中获得更多的医生,药品信息,协助病人选择适合自己医生和医院。更为重要的是,大多数非重症、急症的病人更需要的是专业医生的咨询,而并非是有病就前往医院就医,在线问医可以解决足足排了半天队只得到三分钟咨询的困惑。这里成了中国医疗资源绝对数量最丰富的医生资源的释放窗口,同样也成了“病人选择医生”的前哨站;成了医患间沟通的平台,同样也成了医院和患者之间选择的桥梁。只有这样才不会让三级医院拥挤不堪而社区医院冷冷清清,从而间接缓解“看病难看病贵”的民生问题。

组建虚拟御医团提倡以富养医,让医生资源实现其社会公允价值,从而推动医疗市场化进程,实现个人健康资产的高质量管理

    成功人士往往担负超乎寻常的责任,有的一天工作十几小时,过度劳累和高度精神紧张,健康状况令人担忧。王均瑶,38岁,均瑶集团创始人前董事长;杨迈,54岁,爱立信中国前总裁;胡凯,52岁,大中电器公司前总经理;彭作义,56岁,青岛啤酒前总裁…… 这些前总裁的壮年早逝, 不但对他们的家人同样对社会造成了巨大的损失。

    您的资产需要管理,同样您的健康也需要管理, 健康不能按揭,但通过管理能有效的延长健康资产的折旧期;不但在您生病时跟踪治疗过程,而且在您未病时对您的健康进行跟踪管理,使您有健康的身体来不断积累您的财富。但由于我们长期习惯了“生病就医”的医疗模式,在尚未完全发病的情况下对自己的健康状况不重视,而当病魔袭来的时候,一切都已经晚了。另外生病时找到适合治疗自己病情的医生也是非常的困难。在美国一个医生至少需要8年的教育时间,获得职业执照大约需要13年到15年时间,成为医生的平均年龄大约在35岁左右,培养一个医生很不容易,这是对人生命的尊重。而中国培养一个医生只要五年,有的专科毕业才3年,二十出头就开始行医了,和美国相比差距是如此之大!同样三级医院医生的水平也相差很大,有的学历很高,论文很多,但是实际工作能力却不强。有的却有长期的临床经验,但是职称却不高。医海苍茫,多少人苦求苦索,自寻门径,却落得歧途马困,焦头烂额,或贻误时机,伤财伤身。

    国家领导干部有自己的御医团队, 因此平均寿命都远远高与普通百姓,您作为成功人士也需要有自己的御医团。我们常常会问医生这样的问题,如果您的家人生病,您会找怎样的医生来治疗。医生能够有专业的,独特的,内在的眼光来评价谁是这个专业领域里面的技术能手。笔者上文提到的吉康网,他们还由吉康医学博士管理团队组织了首个为追求高质量健康生活的成功人士服务的御医团,由临床技术过硬的医生组成,使您享受国家领导干部才有的医疗服务。他们从一个同行的眼光对每一个御医团的成员进行包括学历,从医年限,对疑难病例的诊断和处理能力,临床误诊率来综合判断;他们也邀请不同医院的同行间进行评价,使医术高超的医生最终加入吉康御医团;同时他们通过网上广泛征集网友看病体验的评价,让您能更客观的了解吉康御医团,从而更从容的选择吉康御医团,使您享受国家领导干部才有的医疗服务。他们以吉康御医团千余名专家为核心,通过和国内外数家专业体检、检测、医疗、诊断、护理、保险机构合作,成立了一家提供全面健康管理服务的国际会员制吉康俱乐部健康医疗服务机构,为会员提供个性化体检、基因检测、肿瘤筛查、专家咨询、全程导医导诊、住院手术按排,以及口腔护理、保险和会员活动等各方面健康全管理服务,真正让您体验到人性化、专业化的健康医疗服务,在时刻愉悦中使您的健康资产得到呵护。针对不同市场需求俱乐部已推出吉康公司卡会员、家庭卡会员、个人卡会员。

    让一部分人先富起来推动了中国改革开放的进程,相信让一部分人先“贵”起来同样能推动中国医疗市场化进程,在带给人们健康的同时也可以让作为社会公共资源的医生资源价值得到最大的提升。律师可以收很高的服务费,为什么医生不能? 提升医生技术劳动的服务价值,实际上也是解决看病难、看病贵的方法之一。但是医生本身又有公益和慈善的性质,不同于律师,每位医生的成长和临床经验的积累都是建立在多少次治疗失误基础上的,每次的失误都会对病人造成这样,那样的痛苦,所以很多医生都有反哺的病人的想法。在英国,有很多著名的医生在公立医院为平民服务,收费低廉。但是他们在一定的时间为富人服务,收费昂贵。政府应该鼓励医生通过自己的技术来赚取富人的钱,而富人也需要有国家干部才有的看病御医团和就医绿色通道,这样才能鼓励医生不要靠药品器械回扣来致富。如果政府不提供给医生通过技术水平来致富的渠道,那么平价药方卖的7元一瓶药物,在医院卖到29元的现象就不会消失。

 


 
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